Servicios de la gerencia de las demandas de seguro - gerencia de la demanda del proceso y de seguro de la demanda de seguro
Esta información se piensa como referencia general solamente. Debes repasar a fondo tu política de modo que estés enterado de las definiciones y de las condiciones específicas que se aplican a la cobertura de seguro que compraste.
Las “pólizas de seguro son contratos entre ti y tu compañía de seguros. Debes entender la política antes de que ocurra una pérdida. Repasar tu política con tu corredor de seguro así que sabrás se cubre qué.”
Nuestras ofrendas incluyen servicios a lo largo de los aspectos funcionales siguientes de los sistemas de gerencia de las demandas:
- Las soluciones del outsourcing de IT/Process de Yantrambpo aseguran coste y los ahorros avanzados de la ingeniería de proceso que son críticas al outsourcing del healthcare y demandan funciones y procesos de la gerencia. Yantrambpo lo proporciona integrado solución de BPO para la gerencia de las demandas a través de quien desarrollamos y manejamos tu plataforma de la tecnología de las demandas.
- Progeon, brazo de BPO de Yantrambpo, trabajos seamlessly para leverage nuestras fuerzas de la tecnología en seguro médico de manejo demanda el proceso.
- Nuestros servicios se esfuerzan hacia la puesta en práctica completa de flujos de proceso end-to-end automatizados hasta que la demanda se resuelve con éxito. Estos servicios incluyen:
1. Pre-juicio
2. Encaminamiento del sistema
3. Tasación
4. Resolución del Pend y respuesta de sistema del juicio
5. Desarrollo de los workflows para el planeamiento
6. Seguir intervenciones manuales
- Dibujando en nuestra experiencia extensa con organizaciones principales del pagador, te ofrecemos soluciones estratégicas para combinar todos los motores del juicio en un solo sistema de proceso de las demandas del seguro médico . Nuestra ayuda de las soluciones tu negocio alcanza uniformidad e integridad, y ha reducido perceptiblemente costes de mantenimiento del sistema.
- Podemos realzar tus capacidades del sistema para resolver las regulaciones legislativas de la política más última, aumentando capacidad systemic para manejar más líneas del sistema. Esto da lugar a una coordinación mejor de tus pagos de las demandas . Nuestros servicios pueden aumentar capacidad systemic de atrapar demanda corrigen. Podemos aplicar code-sets uniformes a través de sistemas múltiples, hacer cumplir aislamiento de HIPAA y conformidad de la seguridad o realzar las capacidades de tus sistemas para procesar productos nuevos.
- Traemos la maestría completa de las reglas de negocio para los procesos del juicio y de la familiaridad con prácticas de la industria. Todos nuestros servicios adhieren a los mandatos de HIPAA y
códigos estándares. Nuestros palmos de la base de la experiencia a través de una variedad de demandas tales como médico individual, salud institucional, del comportamiento, farmacia y dental.
- Te ayudamos a manejar todas las funcionalidades tales como pago a los abastecedores, a la generación de EOBs y a EPPs, integración con el motor de la autorización, la respuesta a la investigación del estado de la demanda y el desarrollo del consejo de remesa de la demanda.
Ventajas de nuestros servicios de la gerencia de las demandas d e seguro
Divulgación de las demandas de seguro
Los profesionales en nuestras demandas de seguro que divulgan el centro están disponibles 24 horas al día para tomar informes por llamada gratis, el fax, o el excedente el Internet.
Tu notificación acciona el archivo electrónico de la demanda setup y alerta a enfermera temprana de la intervención si está necesitada.
Dirección de demanda de seguro
Todos los documentos del archivo de la demanda son reflejados en una facilidad central y se encaminan electrónicamente a través de una red a las demandas apropiadas tratante, que entonces trabaja de un archivo virtual. Este tratante utiliza un sitio de trabajo integrado de las demandas que permita que él maneje y que se ocupe de todos los aspectos de una pérdida divulgada electrónicamente. En este ambiente electrónico, podemos colaborar más fácilmente con uno a y trabajar con los colegas en otras áreas - de la gerencia manejada del cuidado y del pleito a salvar y de la subrogación.
Porque Yantrambpo tiene muchas instalaciones por toda la nación, los especialistas de la gerencia de las demandas de seguro se han convertido al corriente de leyes y de regulaciones locales referente a su área de especialidad. Esto trae una habilidad agregada fijada al proceso y a la gerencia de las demandas de seguro.
Gerencia de la demanda de seguro
Se reduce el pleito cuando las demandas se responden a puntualmente. Yantrambpo atiende y responde a cada investigación hecha.
Sistemas de software de la administración del seguro de Yantrambpo
Yantrambpo ha proporcionado las soluciones del software del seguro para algunos de los nombres más grandes de la industria de seguro. Nuestra línea completa de los sistemas y de las soluciones de software de la administración del seguro se puede adaptar para resolver las necesidades de una amplia gama de organizaciones incluyendo los portadores de seguro, administradores de los terceros (TPA), asociaciones comerciales, fondos de los Uno mismo-Asegurados y las confianzas, organizaciones fraternales, salud planean, los sindicatos, fondos de la ventaja del empleado y demandan procesadores.
Las ventajas de los sistemas de software de la administración del seguro pueden incluir:
- Hasta 15 por ciento de reducción en el establecimiento cuestan.
- 20 a 30 por ciento de reducción en el coste de la gerencia de las demandas.
- 25 a 40 por ciento de aumento en el número de las demandas cerradas “una vez y hechas.”
- Más bajo cuesta.
- Mejoras dramáticas del servicio.
Entrarnos en contacto con para descubrir cómo Accenture puede ayudar a alcanzar alto rendimiento en demandas.
